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在泌尿外科，幾乎每天都會遇到憋著尿排不出來的老人來就診，看著他們痛苦的表情真的應了一句話：大活人能讓尿憋死！
這種情況幾乎都考慮為前列腺增生引起的尿瀦留，一般情況下，緊急導尿就解決問題了，之後，那些能接受手術的患者就收住院準備手術了。
為什麼這樣的病人這麼多呢？
何為“前列腺增生”？啥原因引起的？
前列腺增生又稱前列腺肥大，顧名思義它是一種前列腺體積明顯增大的疾病，他是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發病日漸增多。有關良性前列腺增生的發病機制研究頗多，但病因至今仍未能闡明。
目前已知良性前列腺增生必須具備兩個條件：有功能的睾丸及年齡增長。也就是說正常老年男性，很多都會有不同程度的前列腺增生。 近年來也注意到吸煙、肥胖、酗酒、家族史、人種及地理環境對前列腺增生也有一定影響。
前列腺增生有哪些症狀？
前列腺增生臨床表現為下尿路的症狀，比如尿頻，尿急，尿等待，尿線細無力，尿滴瀝，夜尿增多，甚至出現尿失禁，肉眼血尿和尿瀦留等。以下的情況你或者你家老人遇到過嗎？
1、前列腺增生最早的表現是夜尿增多，排尿困難以及尿不盡等症狀。如果不引起重視，還會出現更為嚴重的表現。比如有時會突然出現小便不能排出的情況，膀胱裏的尿液越積越多，這稱為“急性尿瀦留”。
2、有些患者還會患上“充溢性尿失禁”，也就是當膀胱裏的尿液超過膀胱本身的最大容量，尿液就會不自主地從尿道流出來。
3、膀胱裏的尿液增多還有可能會引起輸尿管擴張、雙腎積水，從而影響腎臟的功能，嚴重者出現腎功能衰竭等。
同時，我們需要注意的一點是良性前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床症狀。也就是說前列腺大並不一定會發生前列腺增生的症狀。
什麼樣的情況需要手術？
前列腺增生治療的方案很多，比如觀察、口服藥物等。雖然我是外科醫生，但是，我的原則依舊是能不手術的堅決不手術。只有達到絕對手術適應症，才建議手術。
前列腺增生手術適應症主要有以下幾點：
1、尿流率：指患者在輕度憋尿狀態下，向儀器中排尿測量患者每秒的尿流率。手術前應檢測患者每秒尿流率，若患者尿流率＜12ml/s，需進行手術治療；
2、尿瀦留：若患者發生兩次尿瀦留，應及時進行手術治療；
3、前列腺突出：若通過B超發現患者前列腺向膀胱內突出6mm及以上時，也是需進行手術治療的指征；
4、合併併發症出現：患者若發生嚴重的痔瘡或疝氣等，甚至因前列腺增生造成雙側輸尿管擴張時，這是患者需行手術干預的明確指征。壯陽藥推薦
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其實，以上的說法太難理解了，說白了，就是前列腺增生症狀很嚴重了，嚴重到通過吃藥也不能控制症狀，影響生活了，就必須要手術治療。
選擇什麼手術方式呢？
現在的手術不像以前那麼可怕了，我剛上班那會兒，開刀也很常見，創傷大還不是最要緊的，最重要的是醫生做這個手術，全憑術者的手去感覺，因為除了術者，誰都看不到手術視野。那是真考驗醫生的基本功呀。
現在都是微創或者無創的手術方式，基本上所有醫院都能夠通過微創、無創來把前列腺氣化、電切、剜除等等。
每個醫生擅長的方式不太一樣，有些人擅長電切，有些人擅長剜除，還有些人擅長氣化。所以，對於患者而言，首先要看自己的病情適合什麼樣的手術，其次，是可以諮詢，你的手術醫生擅長什麼手術方式。當然，最主要的肯定是患者病情，這才是決定手術方式的先決條件。SUPER TADARISE
如果綜合經濟和效果，手術方式都能選擇的話，我的建議是能剜除的儘量剜除，因為剜除術，術中出血量少，尿道括約肌保留完整，尿控恢復快，復發幾率更低。甚至，我聽說有些醫院已經把這類手術方式定為日間手術。因此，住院成本也低！
總結：大活人不會讓尿憋死！
現在的醫生常說： “有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰。”這是現代醫學的理念。其中一個原因就是我們面對的疾病，幾乎都是不能治癒的。不過，我們外科還真有很多疾病，通過手術能夠治癒，比如前列腺增生。
通過手術，解除梗阻，完全可以擺脫大活人讓尿憋死的尷尬！

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指患者在輕度憋尿狀態下，向儀器中排尿測量患者每秒的尿流率
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