hamer202106

在男性性功能障礙問題中，勃起功能障礙（ED）是最常見的問題，發生ED問題，會影響患者本人的生理及心理健康，對於整體的個人與伴侶的生活品質，也會造成一定的影響，原來傳統的診斷標準中，心理性ED的患者占到了大多數，但隨著對病因，發病機制的深入研究，發現相當部分ED患者，存在血管內皮功能障礙和一些與代謝相關的分子指標變化；而血管內皮功能障礙是ED與心腦血管疾病、代謝性疾病等慢病的共同發病機制。目前越來越多的循證醫學證據證明，ED是心血管疾病等慢病的早期症狀和危險信號。因此，對於出現ED問題的朋友，在治療調理過程中，一定要注意相關損傷血管內皮健康的慢性代謝性疾病的防治調理，做到長期規律的治療管理。


而對於針對ED疾病治療本身來說，5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑是目前臨床上使用最廣泛，效果也最明確的一線治療藥物，西地那非（威而鋼），伐地那非（艾力達），以及他達拉非是目前最常見的3個藥物，在對於ED的治療方面，相比於西地那非和伐地那非，犀利士（他達拉非）藥效作用持久，可以選擇按需服用或長期服用兩種方式來進行ED的治療，長期服用到底應該怎麼用，長期服用有什麼好處，用藥過程中又有何注意事項？我們今天就來和大家聊一下這方面的話題。

他達拉非是唯一獲批可以長期服用治療ED的PDE5抑制劑
相比於其他兩個藥物，他達拉非作用時間最長，其藥物半衰期長達17.5小時，口服一次的作用時間可以持續1~2天，是目前美國食品藥品監督管理局（FDA）批准可以用於每日一次服用治療ED的PDE5抑制劑類藥物，這樣的一種服藥方式，提供了一種長期規律，治療ED，加強患者心理獲益，同時能夠有助於改善血管內皮損傷，實現其他方面健康獲益的作用。

在這3種常見的ED治療藥物中，西地那非和伐地那非結構類似，而他達拉非在藥物化學結構上與前兩者有較大不同，這也導致了在藥物在體內的代謝週期上，有較大的區別，前兩個藥物的藥物半衰期一般在兩三個小時左右，因此更適合按需服用，及時起效，而半衰期長達17.5小時的他達拉非，則每日每日服用，能夠更好地維持藥物治療濃度，而服藥時間可與性活動時間分開，淡化了藥物作用，有助於提升ED患者的心理自信。

如果選擇他達拉非每日服用來治療ED問題時，用藥劑量的選擇是非常值得關注的問題，長期服用該藥物的話，通常選擇犀利士5mg劑量就可以（也稱之為犀利士每日錠），而不需要選擇高劑量的規格來服用，犀利士每日錠每日服用，由於其具有較長的藥物代謝時間，在5天後即可達到穩態血藥濃度，起到明確的ED改善作用。

長期服用低劑量犀利士（他達拉非），對於ED患者的4方面獲益
長期服用犀利士5mg劑量，對於ED患者進行長期治療，其療效獲益主要以下4個方面。

首先，低劑量的規律服用他達拉非來改善ED問題，對於服藥時間上沒有要求，每天選擇固定時間服用即可，對於提高ED患者自信心，有更好的幫助作用，藥物的長效作用，能夠讓患者體驗更自然，更正常，更具自發性的性活動，而非是“預先計畫”的活動，對於達到自然，愉快，正常的性活動，是按需服用藥物所不能達到的。

其次，規律服用低劑量他達拉非可以明顯改善性活動以外的勃起，患者夜間勃起以及晨勃的恢復，對於患者自信心的培養和恢復，有明顯的作用，對於改善心理性和器質性雙重原因導致的ED問題，有更好的調理作用。

第三，規律服用低劑量他達拉非有助改善血管內皮健康，研究表明，他達拉非能夠改善糖尿病，手術創傷，年齡增長帶來的血管內皮損傷問題，長期服用他達拉非後，血管內皮祖細胞數量增加，血管內皮功能也得到有效的改善，因此對於合併糖尿病，心血管疾病等血管內皮損傷問題的ED患者，長期服用低劑量他達拉非的方式，還有可能獲得額外的心血管健康獲益。

第四，對於存在下尿路症狀和良性前列腺增生問題的ED患者，長期服用他達拉非能夠有效地改善這些問題，並且他達拉非與非那雄胺，α受體阻滯劑等藥物都可以安全聯用，起到改善前列腺增生以及下尿路相關症狀的作用。

因此，對於ED患者來說，只要是沒有用藥禁忌的情況下，都可以使用規律服用他達拉非來進行治療和改善，而對於一些對性活動頻次要求較高的患者，按需服藥療效不佳或副作用大的患者，以及合併良性前列腺增生以及下尿路症狀的患者，有糖尿病，心血管疾病問題的患者，都是特別適用的治療方式，可以結合實際情況，在醫生明確診斷後，合理選用。

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tengsu99

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