躺在廣東省第二人民醫院腎臟內科病床上的小楊想起了過去10天的經歷
,就問道:“為什麼掉在我身上 ”。楊先生恐怕那天晚上不點菜了。
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經常吃小龍蝦腎功能障礙圖像源:視覺中國夜宵1餐小龍蝦天亮時痛得醒。
30歲從湖北來的楊先生和妻子一直在廣州做服裝生意。8月12日,暑假回家照顧孩子的小楊的妻子從湖北老家回廣州了。為了給妻子送風,我叫了幾個朋友,在路邊攤吃了夜宵,點了桌菜。
“什麼都吃了20個以上”,一回到家就想吐,想來想去就睡了。淩晨4點,夢裏的楊先生突然醒了。全身肌肉酸痛,害怕妻子起床,所以想去客廳鍛煉肌肉,但是手臂伸長了,全身無力,全身痙攣。“就像全身痙攣一樣,蜷縮不能動,再怎麼伸展也打不開,開始感到呼吸困難。”。
身體縮得動彈不得,呼吸困難,小楊的說話聲也變小了。我一分鐘也沒有叫醒妻子。幸好昨天一起吃飯的朋友打電話取了車。因為醒了,妻子馬上就發現了痛苦的楊先生。幾個人合力把楊先生送到了醫院。我想起了當時的事情。楊先生還感覺到一點。空調太冷了,身體抽筋了。
全身不能動彈,“吃”會損害腎功能。
來醫院的楊先生也沒認為是大病,但是因為“坐也坐不住,站也睡不著”,所以大家只能蹲下了。通過急診醫生的諮詢和檢查,得知肌酸激酶大於2000。考慮到輕度“橫紋肌溶解症候群”,治療後楊先生建議在急診室內觀察。
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8小時後,楊先生終於能躺在床上了。但是,肌酸激酶飛到了5000。比正常上限高了20倍。小便變成了醬油色。然後腎臟的機能開始受損。檢查後出現了血尿、尿蛋白和尿糖。肝功能和腎臟功能有問題。楊先生馬上被轉診到腎臟內科開始治療。“醫生告訴我,全身的肌肉可能會壞死”如果腎機能就這樣惡化的話,可能會有生命危險。
但是,幸運的是,經過腎臟內科的解毒治療,控制了肌肉的進一步溶解。第二天,激酶開始下降。另外,經過腎功能的改善和其他臟器的保護,經過幾天的治療,楊先生的肌肉酸酶、腎臟功能、肝功能開始恢復到正常水準。
躺在床上的楊先生想起了前後的事情,用了將近1萬日元的藥費,經濟狀況惡化了。我覺得自己真的很倒楣。
病例不多,各有危險。
廣東省第二人民醫院腎內科的吳錫信主任關於吃小龍蝦引起的橫紋肌溶解症候群,一般認為肌肉因某種原因而溶解。溶解的肌肉會產生大量的激酶,肌肉細胞中的血紅蛋白進入血液,通過腎臟排出體外,經過血液迴圈腎臟的小管堵塞,引起急性腎功能的損傷,導致其他臟器的損傷治療延遲可能會引起腎臟。衰敗是“像楊先生那樣全身痙攣引起呼吸困難是相當危險的”。
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據吳錫信主任說,橫紋肌溶解症候群經常會給肌肉帶來巨大衝擊,長時間被壓迫,過度使用。另外,像特殊體質的患者那樣,服用一些藥物的話,有可能引起橫紋肌溶解症。其他,容易得橫紋肌融解症的情況,運動過度,高壓電擊,全身性痙攣,飲酒或服用過。量安眠藥長期維持某個睡姿造成局部肌肉的壓迫等。具體為什麼吃小龍蝦引起橫紋肌肉化的綜合征 吳錫信主任說。小龍蝦雖然自己不能引起橫紋肌的溶解,但是在養殖和製作過程中處理不乾淨,所以細菌感染、有毒物質、重金屬殘留,可能導致橫紋肌的溶解綜合征。