[討論] 口服必利勁治療早洩，按需服用和每日服用療效有何不同？

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1^# 大中小發表於 2020-11-14 10:24 只看該作者

口服必利勁治療早洩，按需服用和每日服用療效有何不同？

早洩，英文縮寫“PE”，是最常見的男性功能障礙疾病之一。
早洩的治療方式多樣，而藥物治療因為具有安全、有效、方便的治療特點，是目前臨床上治療早洩的主要方法。
已知的早洩治療藥物較多，而必利勁（達泊西汀）是目前關注度較高、臨床運用較多的一種藥物。
目前，必利勁用於治療早洩已經取得相關部門的批准。針對早洩這個疾病而言，必利勁是唯一通過“藥物臨床試驗”，並被研發上市專門用於治療早洩的藥物。

那麼，必利勁治療早洩的優勢在哪？
目前已經被研究證實，除了必利勁之外，對早洩還有治療作用的藥物有：帕羅西汀一類的傳統抗抑鬱藥、坦索羅辛一類的a受體阻滯劑、“威而鋼”一類的PDE5抑制劑和中草藥等。
其中，除了傳統抗抑鬱藥之外，其他藥物針對早洩雖然有效，但因為還缺乏足夠的臨床證據來證明安全性和療效性，所以臨床上很少運用。
而傳統的抗抑鬱藥，雖然國內外文獻和實驗研究都證明，針對早洩有比較確切的療效和安全，但因為這類藥物本質是一種抗抑鬱藥，所以治療早洩是一種“超適應症”的治療方法。
同時對比必利勁來說，抗抑鬱藥不良反應較多，身體吸收慢、起效慢，一般需要規律、長期的服用，所以雖然臨床廣為運用，但是患者接受度比較低。
而必利勁不但吸收快，起效快，不良反應也更少，同時針對早洩又經過臨床II期和III期的藥物試驗，所以是“順適應症”治療。
總的來說，必利勁不但有足夠的安全性和療效性，而且藥物不良反應也比傳統的抗抑鬱藥少，給藥方式也比較靈活，所以藥物綜合優勢更明顯。
那麼，必利勁治療早洩的服用方法有哪些？必利勁的服用方法，最主要的是需要明確劑量和給藥方式。
先來看看劑量：
目前，國內上市的必利勁每粒劑量是30毫克。
根據以往必利勁的藥代動力學研究和實驗研究，單次口服達泊西汀30毫克和單次口服60毫克，針對早洩都有明顯的效果。總的來說，單次口服60毫克的療效優於單次口服30毫克，單次口服30毫克的不良反應少於單次口服60毫克。
既然30毫克和60毫克都有效，而且30毫克藥物不良反應更少，所以站在安全角度而言，臨床上早洩患者使用必利勁，醫生一般建議首先從低劑量，也就是30毫克開始服用。如果療效不明顯，再根據情況增加服用的劑量。
再來看看給藥方式：
必利勁給藥方式較為靈活，可按需服用，也可以每日服用。
按需服用，就是性生活之前1個小時左右服用30毫克（或者60毫克）的劑量，沒有性生活可不服用，以此就能達到治療早洩的作用。根據藥物代謝特點，按需服用的話，理論上首次劑量（30毫克或者60毫克）便可起效。
每日服用，就是不管有沒有性生活的需求，每天都需要定時定點、規律的服用30毫克（或者60毫克）的劑量，以此來達到治療早洩的作用。根據藥物代謝特點，每日服用的話，5天後藥物在身體內即可達到穩態血藥濃度，此時療效穩定。
也就是說，服用必利勁治療早洩不管是按需服用，還是每日服用，都能夠增強性生活過程的控制力，延長性生活時間，達到治療早洩的作用。
那麼，按需給藥和每日給藥的區別在哪呢？
上面說到了，口服必利勁（30毫克或60毫克），不管是按需服用還是每日服用，站在藥物代謝特點角度來說，都能夠有效治療早洩。
但是站在藥物的實際運用角度來說，區別就來了。第1個區別，按需給藥出現無效的概率較高，而每日給藥基本不會出現無效的情況。第2個區別，按需給藥的療效不及每日給藥。

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